Veneers (Keramikverblendschalen)

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Veener Bild 1.: Keramik-Veener

Bilder 2-3.: Keramik-Veener vorher-nachher

Keramik-Veneer im Schnittbild

Die Lichtdurchlässigkeit der Keramikschalen garantiert natürliche Ästhetik.

Veneers sind hauchdünne (ca. 0,5 mm) lichtdurchlässige Verblendschalen (Facetten) aus Keramik (Porzellan), die nach einem Abdruck im Labor hergestellt und mit einem speziellen Adhäsiv-Verfahren unlösbar auf die Vorderseite der Frontzähne aufgeklebt werden. Dabei wird der Zahn im gesamten sichtbaren Bereich von der Keramik-Facette abgedeckt.

Durch die chemische Verbindung zwischen Porzellan (Keramik) und Zahnschmelz entsteht eine lichtdurchlässige, zahnfarbene Einheit mit unvergleichlich natürlicher Ästhetik. Selbst ein Zahnarzt hat manchmal Mühe, mit Keramik-Veneers versorgte Zähne von unbehandelten zu unterscheiden.

Welche Vorteile bieten Veneers?

Keramik-Veneer vor der Zementierung

Im Vergleich zur normalen Krone ist das Verfahren viel zahnschonender, da erheblich weniger Zahnsubstanz abgeschliffen werden muss. Ausserdem sind Porzellan-Veeners durch die Verklebung mit dem Zahnschmelz sehr belastbar und langlebig.

Ihr Hauptvorteil liegt aber in der hervorragenden Ästhetik, die einer Krone mit Metallkern weit überlegen ist. Im Gegensatz zur Krone ist der Übergang von der hauchdünnen Keramikschale zum Zahn praktisch unsichtbar und muss daher nicht unter das Zahnfleisch verlegt werden. Das von Kronen bekannte Problem von Zahnfleischentzündung, nachfolgendem Zahnfleischrückgang und dadurch freiliegenden Kronenrändern gibt es daher beim Veneer nicht. Bei sehr dunklen Zähnen empfiehlt sich vor der Behandlung mit Keramikveneers eine schonende Zahnaufhellung durch Bleichung der Zähne (Bleaching), um die Zahnfarbe vor der Behandlung zu optimieren.

Veneers sind das Mittel der Wahl, wenn Frontzähne in Form gebracht werden sollen. Beseitigung von leichten Fehlstellungen, Lücken, Korrekturen von Form und Farbe gelingen mit hervorragenden ästhetischen Resultaten. Bei grösseren Fehlstellungen ist es manchmal besser, zuerst eine kieferorthopädische Behandlung mit einer Zahnspange durchzuführen. Dies ist heute auch mit nach aussen unsichtbaren Zahnspangen möglich.

Wie ist der Ablauf einer Veneer-Behandlung?

In jedem Fall ist vor Behandlungsbeginn eine sorgfältige Planung unerlässlich. Zuerst werden Abdrücke genommen und der Zahntechniker erstellt auf den Gipsmodellen mit zahnfarbenem Wachs eine Simulation des späteren Behandlungsergebnisses, das sogenannte Wax-Up. Dieses wird mit dem Patienten besprochen, der in dieser Phase seine eigenen Vorstellungen und Ideen einbringt.

Für die eigentliche Behandlung sind zwei Sitzungen erforderlich: Zuerst werden die zu behandelnden Zähne auf der Vorderseite leicht beschliffen, wobei nur ca. 0,5 mm Zahnschmelz abgetragen wird. Diese Präparation ist in örtlicher Betäubung absolut schmerzlos. Nach Abdrucknahme werden dann provisorische Kunststoff-Veneers eingesetzt, die in Form und Zahnstellung den definitiven Veneers entsprechen. Der Patient kann anhand der Provisorien nochmals das geplante Behandlungsergebnis überprüfen und ggf. Korrekturen anfordern. Etwa eine Woche nach der Präparation der Zähne werden dann die fertigen Porzellan-Veneers auf den Zähnen verklebt (zementiert).

Was sind Lumineers?

Ein Lumineer ist ein Keramikveneer, das ganz ohne Abschleifen (Präparation) des Zahnes auf diesen aufgeklebt wird. Dies wird in der Werbung häufig als Vorteil dargestellt. Wir verwenden in unserer Praxis keine Lumineers, weil unserer Meinung nach

die Möglichkeiten einer ästhetischen Zahnkorrektur ohne leichte Präparation der Zahnvorderseite stark begrenzt sind;
ganz ohne Präparation oft ein wulstiger Übergang zwischen Zahn und Lumineer am Zahnfleischrand entsteht;
über Lumineers keine wissenschaftlichen Studien über Langzeithaltbarkeit etc. Vorliegen.
Was versteht man unter CEREC-Veneers?

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Bild 4.: Wie werden Cerec-Veeners hergestellt?

Cerec-Veneers werden nicht im Labor gefertigt, sondern in der Praxis mit einem CAD/CAM-Computer hergestellt. Der beschliffene Zahn wird mit einem Laserstrahl abgetastet (gescannt) und das Veneer anschliessend aus einem Keramikblock gefräst. Vorteil: Die Versorgung ist in einer - allerdings ziemlich langen - Sitzung möglich. Nachteil: Trotz aller Fortschritte der Computertechnologie erreichen die Cerec- Veneers in puncto Passgenauigkeit und individuelle Farb- und Formanpassung noch immer nicht die Perfektion guter laborgefertigter Veeners. Aus diesem Grund lassen wir unsere Veneers individuell vom einem qualifizierten Zahntechniker herstellen.

Bild 5.: Keramik-Veneers vorher - nachher

Die Indikation der Veneeranfertigung ist relativ begrenzt.

In folgenden Fällen ist sie nicht möglich:

- bei stark kariösem Zahn,

- bei destruiert-abgebrochenem Zahn,

- bei problematischem Biss /Dysgnathia/,

- bei nächtlichem Zähneknirschen.

Bedarf es einer vorherigen Untersuchung, um abwägen zu können, ob ein Veneer oder lieber eine dünne Zirkonium-Krone angebracht werden sollte.

Vor- und Nachteile von Keramik-Veneers

Optimale Ästhetik

Form- und Stellungskorrektur der behandelten Zähne möglich
Zahn- und zahnfleischschonend
Langlebig
Relativ teuer
Zwei Sitzungen erforderlich
Weniger gut geeignet für bereits stark gefüllte Zähne

sofortimplantation